保険医療機関等の窓口で被保険者証に添えて提出する証等について、性別は被保険者証をもって確認できること等を踏まえ、下記の各種証様式の性別欄を削除することとなりましたのでお知らせいたします。

また、給付関連申請書につきましては、事務手続きの効率化のため一部様式を変更いたしました。
今後は、新様式での提出にご協力をお願いいたします。

新様式は当組合ホームページからダウンロードしてご使用ください。

お手数をおかけいたしますが、ご理解ご協力のほどお願いいたします。

 

【性別欄の削除を実施する証】

　※現在交付されている旧証につきましては、そのままお使いいただけます。
　・健康保険高齢受給者証
　・健康保険特定疾病療養受療証
　・健康保険限度額適用認定証
　・健康保険限度額適用・標準負担額減額認定証
　　　
【性別欄の削除に伴う申請用紙の変更】
　・健康保険被保険者証　高齢受給者証　回収不能・滅失届
　・介護保険適用除外（該当・不該当）届
　・健康保険特定疾病療養受療証交付申請書
　・健康保険限度額適用認定申請書
　・健康保険限度額適用認定証　滅失届
　・健康保険限度額適用認定証　回収不能届

 

【給付関連　新様式申請書】
　・傷病手当金請求書
　・日常生活状況申立書（傷病手当金　添付書類）
　・第三者行為による傷病届
　・出産育児一時金・付加金請求書（直接支払制度用・償還払い用・受取代理用）

 

【HP掲載場所】　ホーム→申請書一覧
　URL:http://www.tokyokoukenpo.or.jp/member/application/form.html　　

 

通知：高齢受給者証等に係る性別欄の削除並びに給付関連申請書の様式変更について（お知らせ）