特定健診・特定保健指導の目的

特定健診・特定保健指導では、内臓脂肪型肥満に着目し、その要因となる生活習慣を見直すことで、糖尿病などの生活習慣病の発症や重症化を予防することを目的としています。
生活習慣病は自覚症状がないまま進行することもあるため、健診を生活習慣を振り返る機会として活用し、行動変容につなげていくことが大切です。

特定健康診査（特定健診）とは

特定健康診査（特定健診）は、内臓脂肪型肥満に着目し、生活習慣病予防のための保健指導が必要な方を見つけるための健診です。
腹囲の計測など、内臓脂肪の蓄積や生活習慣病のリスクを確認するための検査項目が含まれています。
特定健診は、病気を見つけるだけでなく、将来の健康リスクに早めに気づき、生活習慣の改善につなげるための大切な機会です。

健診結果にもとづく支援の流れ

特定健診の結果は、内臓脂肪の蓄積状況や血圧、血糖、脂質などのリスク要因をもとに整理されます。
この判定をもとに、必要な方には特定保健指導をご案内します。
すべての受診者には、健診結果に応じた情報提供を行います。
そのうえで、生活習慣病のリスクが高い方には、支援レベルに応じて「動機付け支援」または「積極的支援」を実施します。

階層化とは

階層化とは、特定健診の結果をもとに、生活習慣病のリスクの高さに応じて支援の必要性を判定することです。
判定結果に応じて、適切な保健指導へつなげます。

階層化のステップ

以下の図は、健診結果から特定保健指導の対象者を選定する流れを示したものです。
図だけでなく、下記の要約もあわせてご確認ください。

健診結果をもとに、腹囲やBMI、血圧、血糖、脂質などの状況を確認し、生活習慣病のリスクに応じて支援レベルを判定します。支援が必要と判断された方には、動機付け支援または積極的支援をご案内します。

特定保健指導とは

特定保健指導は、特定健診の結果により生活習慣の改善が必要と判断された方に対して行う支援です。
保健師や管理栄養士などの専門職が、一人ひとりの健康状態や生活習慣に合わせて、無理のない改善方法を一緒に考え、継続できるようサポートします。

動機付け支援

動機付け支援は、生活習慣を見直すきっかけづくりを目的とした支援です。
原則1回の支援を通じて、食事や運動、日常生活の改善目標を設定し、実践につなげます。

積極的支援

積極的支援は、より継続的な生活習慣改善が必要な方を対象とした支援です。
3か月以上にわたり、複数回の面談や相談を通じて、健康づくりの取り組みを支援します。

成果に応じた評価について

2024年度から始まる第4期では、特定保健指導によって成果が出たかどうかを評価する「アウトカム評価」が導入されました。
アウトカム評価の主要達成目標は「腹囲2cm・体重2kg減」となっており、初回から3ヵ月以上経過後の実績評価時に目標を達成した場合、特定保健指導は終了となります。
（「腹囲2cm・体重2kg減」を達成していなくても、「腹囲1cm・体重1kg減」や生活習慣病予防につながる行動変容が認められた場合は、成果として評価されます。）

特定保健指導プログラム全体像

対象の方にお送りしている「申込用認証コード」で、以下からもお申込みいただけます。

特定健診・特定保健指導の実施方法

被保険者・被扶養者・任意継続被保険者ごとに受診する機会が異なります。

被保険者

被扶養者、任意継続被保険者